INTERVIU: Menopauza și riscul de cancer - Dr. Călin Todoran, medic primar Ginecologie Oncologică
În luna de conștientizare a menopauzei ne îndreptăm atenția și asupra uneia dintre cele mai vocale temeri ale femeii după 40 de ani atunci când vine vorba de tratamentul hormonal pentru diminuarea simptomelor menopauzei: voi face cancer?
Răspunsul medicului: Menopauza în sine nu crește riscul de cancer la sân, tulburările hormonale cresc riscul de cancer la sân, prin urmare, femeile trebuie să continue să-și facă examinările regulate și să fie atente la orice schimbare în sân. Chisturile și fibroamele la sân sunt, de obicei, noncanceroase, dar este important să se consulte un medic dacă apar modificări sau simptome neobișnuite.
La ce vârstă și cât de des ar trebui să ne controlăm sânii după 40 de ani?
Călin Todoran: Controlul periodic al sânilor este esențial pentru depistarea precoce a cancerului la sân și pentru a îmbunătăți șansele de tratament și supraviețuire. În ceea ce privește frecvența și momentul la care ar trebui să începeți controalele mamare regulate după vârsta de 40 de ani, recomandările pot varia ușor în funcție de ghidurile medicale și de factorii de risc individuali. Cu toate acestea, iată câteva orientări generale:
Autopalparea lunară a sânilor: Toate femeile ar trebui să fie conștiente de aspectul și senzațiile obișnuite ale sânilor lor. Puteți efectua autopalparea lunar, adică să explorați sânii pentru orice modificare, inclusiv umflături, noduli, roșeață sau schimbări în textura pielii sau a mameloanelor. Dacă găsiți orice modificare, este important să consultați imediat un medic.
Examinarea clinică a sânilor: Majoritatea ghidurilor medicale recomandă ca femeile să aibă o examinare clinică a sânilor efectuată de un medic o dată pe an, începând din jurul vârstei de 40 de ani sau mai repede. Acesta este un examen fizic al sânilor efectuat de un profesionist medical pentru a detecta orice modificări sau anomalii și se numește consult senologic.
Mamografia: Mamografia este un test de imagistică medicală care poate detecta cancerul la sân în stadiile incipiente, împreună cu ecografia, adesea înainte ca simptomele să devină evidente. Recomandările privind vârsta la care ar trebui efectuată prima mamografie pot varia. Unele ghiduri medicale sugerează începerea mamografiei anuale la vârsta de 40 de ani, în timp ce altele ar putea recomanda începerea la vârsta de 45 sau chiar 50 de ani. Ecografie de altfel se poate realiza la orice vârstă. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili ce este potrivit pentru situația individuală și pentru a lua în considerare factori precum istoricul familial și riscul personal.
Este important să rețineți că aceste recomandări sunt orientative și pot varia în funcție de țară, instituție medicală și ghidurile medicale actuale. Cel mai important este să aveți o discuție deschisă cu medicul dumneavoastră despre screeningul cancerului la sân și să urmați recomandările personalizate în funcție de vârstă, istoric familial și alți factori de risc.
Călin Todoran: Controlul periodic al sânilor este esențial pentru depistarea precoce a cancerului la sân și pentru a îmbunătăți șansele de tratament și supraviețuire. În ceea ce privește frecvența și momentul la care ar trebui să începeți controalele mamare regulate după vârsta de 40 de ani, recomandările pot varia ușor în funcție de ghidurile medicale și de factorii de risc individuali. Cu toate acestea, iată câteva orientări generale:
Autopalparea lunară a sânilor: Toate femeile ar trebui să fie conștiente de aspectul și senzațiile obișnuite ale sânilor lor. Puteți efectua autopalparea lunar, adică să explorați sânii pentru orice modificare, inclusiv umflături, noduli, roșeață sau schimbări în textura pielii sau a mameloanelor. Dacă găsiți orice modificare, este important să consultați imediat un medic.
Examinarea clinică a sânilor: Majoritatea ghidurilor medicale recomandă ca femeile să aibă o examinare clinică a sânilor efectuată de un medic o dată pe an, începând din jurul vârstei de 40 de ani sau mai repede. Acesta este un examen fizic al sânilor efectuat de un profesionist medical pentru a detecta orice modificări sau anomalii și se numește consult senologic.
Mamografia: Mamografia este un test de imagistică medicală care poate detecta cancerul la sân în stadiile incipiente, împreună cu ecografia, adesea înainte ca simptomele să devină evidente. Recomandările privind vârsta la care ar trebui efectuată prima mamografie pot varia. Unele ghiduri medicale sugerează începerea mamografiei anuale la vârsta de 40 de ani, în timp ce altele ar putea recomanda începerea la vârsta de 45 sau chiar 50 de ani. Ecografie de altfel se poate realiza la orice vârstă. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili ce este potrivit pentru situația individuală și pentru a lua în considerare factori precum istoricul familial și riscul personal.
Este important să rețineți că aceste recomandări sunt orientative și pot varia în funcție de țară, instituție medicală și ghidurile medicale actuale. Cel mai important este să aveți o discuție deschisă cu medicul dumneavoastră despre screeningul cancerului la sân și să urmați recomandările personalizate în funcție de vârstă, istoric familial și alți factori de risc.
Tratament homonal în menopauză – pro sau contra?
C.T.: Terapia hormonală pentru menopauză (THM*) este un subiect complex, și există argumente atât pro, cât și contra în rândul medicilor specialiști și comunității medicale. Decizia de a utiliza hormoni (HRT**) ar trebui luată în urma unei discuții cu medicul și ținând cont de nevoile și condițiile individuale ale fiecărei femei. Iată câteva argumente pentru și împotriva HRT:
Pro HRT
Reducerea simptomelor: HRT (hormonal replacement treatament) poate fi eficientă în reducerea simptomelor neplăcute ale menopauzei, cum ar fi bufeurile de căldură, insomnia, uscăciunea vaginală și tulburările de dispoziție, scăderea energiei, scăderea libidoului, disfuncții sexuale etc.
Prevenirea osteoporozei: HRT poate ajuta la menținerea densității osoase și prevenirea osteoporozei.
Beneficii cardiace: Există dovezi că HRT are beneficii asupra sănătății cardiovasculare.
Contra HRT
Riscuri potențiale: HRT poate crește riscul unor afecțiuni, cum ar fi cancerul de sân, sunt studii care infirmă acest lucru, dar nu și în cazul hormonilor bioidentici, unde riscurile sunt cele mai mici.
Este HRT o soluție universală pentru toate femeile?
C.T.: Nu toate femeile sunt candidați buni pentru HRT, în funcție de istoricul medical și riscurile personale, dar există și alte opțiuni disponibile. Există alternative la THM, cum ar fi terapia non-hormonală sau schimbări ale stilului de viață, care pot fi eficiente în gestionarea simptomelor menopauzei.
În final, decizia de a utiliza sau nu HRT trebuie să fie personalizată și discutată cu un medic care poate evalua riscurile și beneficiile în funcție de situația fiecărei femei. Este important să se ia în considerare istoricul medical, simptomele, preferințele personale și alte factori individuali în luarea acestei decizii.
Din punct meu de vedere, ca medic supraspecializat în ginecologie-oncologie, apariția bolilor maligne apare mai ales în dezechilibrele hormonale. Atâta timp cât beneficiile depășesc riscurile, sunt pro substituție hormonală și nu merită ca persoanele de lângă noi să sufere în această etapă; cu cât începem mai repede HRT, cu atât este mai bine.
Există și terapii alternative pentru menopauză – care sunt cele mai cunoscute?
C.T.: Menopauza este o perioadă naturală din viața unei femei, caracterizată de încetarea ciclului menstrual și fluctuații hormonale semnificative. În timpul menopauzei, multe femei pot experimenta simptome neplăcute, cum ar fi bufeuri, transpirații nocturne, insomnie, schimbări ale stării de spirit și probleme cu sănătatea osoasă. Pentru gestionarea acestor simptome, există atât opțiuni medicale, cât și terapii alternative.
Terapii medicale:
Terapia de substituție hormonală (TSH): Aceasta este o opțiune medicală comună pentru gestionarea simptomelor menopauzei. TSH implică administrarea de hormoni estrogen și, în unele cazuri, progesteron, testosteron pentru a compensa deficiențele hormonale asociate cu menopauza. Această terapie poate ajuta la reducerea bufeurilor, a transpirațiilor nocturne și la menținerea sănătății osoase, cardiovasculare, mentale. Cu toate acestea, există riscuri asociate cu TSH, și este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficii și riscuri.
Terapii alternative:
Fitoterapie: Anumite plante și suplimente (nutraceuticals) au fost folosite pentru a ajuta la gestionarea simptomelor menopauzei. De exemplu, izoflavonele din soia și extractul de trifoi roșu au fost studiate pentru a vedea dacă pot ajuta la reducerea bufeurilor și a altor simptome. Cu toate acestea, rezultatele studiilor sunt mixte, iar eficacitatea lor poate varia de la o persoană la alta.
Acupunctura: Acupunctura este o tehnică de medicină tradițională chineză care implică inserarea acelor în puncte specifice de pe corp. Unele femei au raportat beneficii în reducerea bufeurilor și a altor simptome ale menopauzei după tratamente regulate de acupunctură. Cu toate acestea, cercetările științifice asupra eficacității acupuncturii în menopauză sunt încă în curs de desfășurare, iar rezultatele sunt variate.
Terapii comportamentale și de stil de viață: Modificările stilului de viață, cum ar fi menținerea unei diete sănătoase, practicarea regulată a exercițiilor fizice și gestionarea stresului, pot ajuta la reducerea simptomelor menopauzei și la îmbunătățirea calității vieții.
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca oricare dintre terapiile alternative pentru menopauză. De asemenea, trebuie să aveți în vedere că eficacitatea acestor terapii poate varia de la o persoană la alta, iar simptomele menopauzei pot necesita abordări diferite pentru fiecare individ. În plus, monitorizarea regulată a sănătății în timpul menopauzei este esențială pentru a se asigura că opțiunile de tratament alese sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră.
------------
*THM - terapie hormonală în menopauză
**HRT - hormonal replacement treatament
------------
Dr Todoran Călin - Medic primar Obstetrică Ginecologie
Supraspecializare în Ginecologie Oncolgică
Specialist în Estetică Ginecologică, Medicină Regenerativă și Menopauză
Comentarii
Trimiteți un comentariu